Andreas Vesalius

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Andries van Wezel (31 de dezembro de 1514 - 15 de outubro de 1564), latinizado como Andreas Vesalius (), era um anatomista e médico que escreveu de humani corporis Fabrica Libri Septem ( no tecido do corpo humano em sete livros ), o que é considerado um dos livros mais influentes sobre anatomia humana e uma Grande avanço sobre o trabalho de Longo Dominante de Galen. Vesalius é frequentemente referido como fundador da anatomia humana moderna. Ele nasceu em Bruxelas, que fazia parte da Holanda dos Habsburgos. Ele foi professor da Universidade de Pádua (1537-1542) e depois se tornou médico imperial na corte do imperador Charles V.

Early Life and Education

Vesalius nasceu como Andries Van Wesel em seu pai Anders van Wesel e Madre Isabel Crabbe em 31 de dezembro de 1514 em Bruxelas, que fazia parte da Holanda dos Habsburgos. Seu bisavô, Jan Van Wesel, provavelmente nascido em Wesel, recebeu um diploma de médico pela Universidade de Pavia e ensinou medicina na Universidade de Leuven. Seu avô, Everard Van Wesel, era o médico real do imperador Maximiliano, enquanto seu pai, Anders Van Wesel, serviu como boticário para Maximiliano e Posterior e o matriculou nos irmãos da vida comum em Bruxelas para aprender grego e latim antes da aprendizagem da medicina, de acordo com os padrões da época.

Em 1528, Vesalius entrou na Universidade de Leuven ( Pedagogium Casstrense ), mas quando seu pai foi nomeado como o manobrista de Chambre em 1532, ele decidiu seguir uma carreira em medicina na Universidade da Universidade de Paris, onde se mudou em 1533. Lá, ele estudou as teorias de Galen sob os auspícios de Johann Winter von Andernach, Jacques Dubois (Jacobus Sylvius) e Jean Fernel. Foi durante esse período que ele desenvolveu um interesse em anatomia e foi frequentemente encontrado examinando ossos escavados nas casas de Charnel no cemitério dos inocentes. Diz -se que ele construiu seu primeiro esqueleto roubando de um gibbet.

Vesalius foi forçado a deixar Paris em 1536, devido à abertura de hostilidades entre o Sacro Império Romano e a França e retornou à Universidade de Leuven. Ele completou seus estudos lá e se formou no ano seguinte. Sua tese de doutorado, paráfrase em Nonum Librum Rhazae Medici Arabis Clarissimi ad Regem Almansorem, de Affetuum singularum corporis parte curação , foi um comentário sobre o nono livro de Rhazes.

Carreira médica e realizações

No dia de sua graduação, ele foi imediatamente oferecido a cadeira de cirurgia e anatomia (explicadora chirurgiae ) na Universidade de Pádua. Ele também lecionou na Universidade de Bolonha e na Universidade de Pisa. Antes de assumir sua posição em Pádua, Vesalius viajou pela Itália e ajudou o futuro Papa Paulo IV e Inácio de Loyola para curar os aflitos pela hanseníase. Em Veneza, ele conheceu o ilustrador Johan van Calcar, um estudante de Ticiano. Foi com Van Calcar que Vesalius publicou seu primeiro texto anatômico, tabulae anatomicae sexo , em 1538. Anteriormente, esses tópicos haviam sido ensinados principalmente por ler textos clássicos, principalmente galen, seguido por uma dissecação animal por um barbeiro –Surgoão cujo trabalho foi dirigido pelo professor. Nenhuma tentativa foi feita para confirmar as reivindicações de Galen, que foram consideradas inatacáveis. Vesalius, por outro lado, realizou a dissecção como a principal ferramenta de ensino, lidando com o trabalho real e pedindo aos alunos que realizem a dissecção. Ele considerou a observação direta prática como o único recurso confiável.

Vesalius criou ilustrações detalhadas de anatomia para estudantes na forma de seis grandes pôsteres de xilogravura. Quando ele descobriu que alguns deles estavam sendo amplamente copiados, ele os publicou em 1538 sob o título tabulae anatomicae sexo . Ele seguiu isso em 1539 com uma versão atualizada do Manual Anatômico de Inverno, instituições anatomicae.

Em 1539, ele também publicou sua Epístola de Venesecção sobretimista. Este foi um tratamento popular para quase qualquer doença, mas houve algum debate sobre onde tirar o sangue. O procedimento grego clássico, defendido por Galen, deveria coletar sangue de um local próximo à localização da doença. No entanto, a prática muçulmana e medieval era extrair uma quantidade menor de sangue de um local distante. Vesalius ' O panfleto geralmente apoiava a visão de Galen, mas com qualificações que rejeitaram a infiltração de Galen.

Em Bolonha, Vesalius descobriu que toda a pesquisa de Galen era restrita aos animais, uma vez que a tradição de Roma não permitia a dissecção do corpo humano. Galen dissecou macacos de Barbary, que ele considerou estruturalmente mais próximo do homem. Embora Galen tenha sido um examinador qualificado, sua pesquisa produziu muitos erros devido ao material anatômico limitado disponível para ele. Vesalius contribuiu para a nova edição de Giunta das obras coletadas de Galen e começou a escrever seu próprio texto anatômico com base em sua própria pesquisa. Até que Vesalius apontou a substituição de Animal por Anatomia Humana, ela havia despertado e há muito tempo era a base do estudo da anatomia humana.

Ao contrário de Galen, Vesalius foi capaz de obter um suprimento constante de cadáveres humanos para dissecção. Em 1539, um juiz do Tribunal Penal de Pádua havia sido interessado por Vesalius ' trabalhar e concordaram em fornecer regularmente a ele os cadáveres de criminosos executados.

Galen assumiu que as artérias carregavam o sangue mais puro para órgãos mais altos, como o cérebro e os pulmões do ventrículo esquerdo do coração, enquanto as veias carregavam sangue para os órgãos menores, como o estômago do ventrículo direito. Para que essa teoria estivesse correta, era necessário algum tipo de abertura para interconectar os ventrículos, e Galen alegou ter encontrado. Então, a Paramount era a autoridade de Galen que, por 1400 anos, uma sucessão de anatomistas alegou encontrar esses buracos, até que Vesalius admitiu que não conseguiu encontrá -los. No entanto, ele não se aventurou a contestar Galen na distribuição do sangue, sendo incapaz de oferecer nenhuma outra solução e, portanto, supunha que ela se difundeu através da partição ininterrupta entre os ventrículos.

Outros exemplos famosos de Vesalius refutando as afirmações de Galen foram suas descobertas de que a mandíbula inferior (mandíbula) era composta por apenas um osso, não dois (que Galen havia assumido com base na dissecção animal) e que os humanos não têm o rete. Mirabile, uma rede de vasos sanguíneos na base do cérebro encontrada em ovelhas e outros ungulados.

Em 1543, Vesalius conduziu uma dissecção pública do corpo de Jakob Karrer von Gebweiler, um notório criminoso da cidade de Basileia, Suíça. Ele reuniu e articulou os ossos, finalmente doando o esqueleto para a Universidade de Basileia. Esta preparação (o esqueleto de Basileia ") é Vesalius ' Somente a preparação esquelética bem preservada e também a preparação anatômica sobrevivente mais antiga do mundo. Ainda é exibido no Museu Anatômico da Universidade de Basileia.

No mesmo ano, Vesalius residiu em Basileia para ajudar Johannes Oporinus a publicar o sete volume de humani corporis fabrica ( no tecido do corpo humano ), a a Trabalho inovador de anatomia humana que ele dedicou a Charles V. Muitos acreditam que foi ilustrado pelo aluno de Ticiano, Jan Stephen Van Calcar, mas falta evidências, e é improvável que um único artista tenha criado todas as 273 ilustrações em um período de tempo tão curto. Na mesma época, ele publicou uma edição abreviada para estudantes, Andrea Vesalii Suorum de Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome e dedicou -o a Filipe II da Espanha, filho do imperador. Esse trabalho, agora referido coletivamente como Fabrica de Vesalius, foi inovador na história da publicação médica e é considerada um grande passo no desenvolvimento da medicina científica. Por esse motivo, marca o estabelecimento da anatomia como uma ciência descritiva moderna.

embora Vesalius ' O trabalho não foi o primeiro trabalho desse tipo baseado na dissecção real, nem mesmo o primeiro trabalho desta época, a qualidade da produção, placas altamente detalhadas e intrincadas, e a probabilidade de que os artistas que o produziram claramente estivessem presentes pessoalmente nas dissecções o fizeram um clássico instantâneo. As edições piratas estavam disponíveis quase imediatamente, um evento que Vesalius reconheceu na nota de uma impressora. Vesalius tinha 28 anos quando a primeira edição de Fabrica foi publicada.

Médico Imperial e Morte

Logo após a publicação, Vesalius foi convidado a se tornar um médico imperial para o tribunal do imperador Charles V. Ele informou ao Senado Veneziano que deixaria seu cargo em Pádua, o que levou o Duke Cosimo a ' Medici para convidá -lo a se mudar para a Universidade em expansão de Pisa, que ele recusou. Vesalius assumiu a posição oferecida no Tribunal Imperial, onde teve que lidar com outros médicos que zombaram dele por serem um mero cirurgião de barbeiro, em vez de um acadêmico trabalhando com base na teoria.

Na década de 1540, logo após entrar em serviço do Imperador, Vesalius casou -se com Anne Van Hamme, de Vilvorde, Bélgica. Eles tiveram uma filha, chamada Anne, que morreu em 1588.

Nos próximos onze anos, Vesalius viajou com o tribunal, tratando ferimentos causados em batalha ou torneios, realizando post -mortem, administrando medicamentos e escrevendo cartas privadas abordando questões médicas específicas. Durante esses anos, ele também escreveu a Epístola na raiz da China, um texto curto sobre as propriedades de uma planta médica cuja eficácia ele duvidava, bem como uma defesa de suas descobertas anatômicas. Isso provocou uma nova rodada de ataques em seu trabalho que pedia que ele fosse punido pelo imperador. Em 1551, Charles V encomendou uma investigação em Salamanca para investigar as implicações religiosas de seus métodos. Embora Vesalius ' O trabalho foi liberado pelo conselho, os ataques continuaram. Quatro anos depois, um de seus principais detratores e professores, Jacobus Sylvius, publicou um artigo que alegou que o próprio corpo humano havia mudado desde que Galen o estudara.

Em 1555, Vesalius tornou -se médico para Filipe II e, no mesmo ano, publicou uma edição revisada de de humani corporis fabrica.

Em 1564, Vesalius foi peregrinação à Terra Santa, alguns disseram, em penitência depois de serem acusados de dissecar um corpo vivo. Ele navegou com a frota veneziana sob James Malatesta via Chipre. Quando chegou a Jerusalém, recebeu uma mensagem do Senado veneziano solicitando -o novamente a aceitar o professor Paduan, que havia ficado vazio com a morte de Falópio contemporâneo.
Depois de lutar por muitos dias com ventos adversos no mar jônico, ele foi naufragado na ilha de Zakynthos. Aqui ele logo morreu, em uma dívida que um benfeitor gentilmente pagou por seu funeral. Na época de sua morte, ele tinha 49 anos. Ele foi enterrado em algum lugar da ilha de Zakynthos (Zante).
Por algum tempo, assumiu -se que a peregrinação de Vesalius se devia às pressões impostas a ele pela Inquisição. Hoje, essa suposição é geralmente considerada sem fundamento e é demitida por biógrafos modernos. Parece que a história foi divulgada por Hubert Languet, um diplomata sob o imperador Charles V e depois sob o príncipe de Orange, que alegou em 1565 que Vesalius havia realizado uma autópsia em um aristocrata na Espanha enquanto o coração ainda estava batendo, levando à Inquisição & #39; está condenando -o à morte. A história afirmou que Philip II tinha a sentença comutada para uma peregrinação. Essa história surgiu várias vezes, até que foi revisada mais recentemente.
A decisão de realizar a peregrinação provavelmente foi apenas um pretexto para deixar o tribunal espanhol. Seu estilo de vida não o agradou e ele desejava continuar sua pesquisa. Dado que não conseguiu se livrar de seu serviço real por renúncia, ele conseguiu escapar pedindo a permissão para ir a Jerusalém.
Publicações
de humani corporis fabrica
Um retrato de Vesalius de seu De Humani Corporis Fabrica (1543)
Em 1543, Vesalius pediu a Johannes Oporinus que publicasse o livro de humani corporis fabrica libri septem ( no tecido do corpo humano em sete livros ), um trabalho inovador de anatomia humana que ele dedicou a Charles V e que muitos acreditam ter sido ilustrado pelo aluno de Ticiano, Jan Stephen Van Calcar.
Na mesma época, ele publicou outra versão de seu excelente trabalho, intitulado de humani corporis fabrica biblibrorum epitome ( abreviação do tecido do corpo humano ) mais Comumente conhecido como o Epitome , com um foco mais forte nas ilustrações do que no texto, de modo a ajudar os leitores, incluindo estudantes de medicina, a entender facilmente suas descobertas. O texto real do Epitome foi uma forma resumida de seu trabalho na Fabrica , e a organização dos dois livros foi bastante variada. Ele o dedicou a Filipe II da Espanha, filho do imperador.
O fabrica enfatizou a prioridade da dissecção e o que passou a ser chamado de anatômico " Vista do corpo, vendo o funcionamento interno humano como resultado de uma estrutura essencialmente corporal cheia de órgãos dispostos no espaço tridimensional. Seu livro contém desenhos de vários órgãos em duas folhas. Isso permite a criação de diagramas tridimensionais cortando os órgãos e colando-os em figuras aquecidas. Isso contrasta fortemente com muitos dos modelos anatômicos utilizados anteriormente, que tinham fortes elementos galênicos/aristoteláticos, bem como elementos da astrologia. Embora os textos anatômicos modernos tivessem sido publicados por Mondino e Berenger, grande parte de seu trabalho foi obscurecida pela reverência pelas doutrinas de Galen e Arábia.
Vesalius's Tecidos continha muitos desenhos intricadamente detalhados de dissecações humanas, muitas vezes em poses alegóricas.
Além da primeira boa descrição do osso esfenóide, ele mostrou que o esterno consiste em três porções e o sacro de cinco ou seis, e descreveu com precisão o vestíbulo no interior do osso temporal. Ele não apenas verificou as observações de Estienne sobre as válvulas das veias hepáticas, mas também descreveu a veia azzelos e descobriu o canal que passa no feto entre a veia umbilical e a veia cava, desde que o nome do ducto venosus. Ele descreveu o omento e suas conexões com o estômago, o baço e o cólon; deu as primeiras vistas corretas da estrutura do piloro; observou o pequeno tamanho do apêndice caecal no homem; deu o primeiro bom relato do mediastino e pleura e a descrição mais completa da anatomia do cérebro até aquele momento. Ele não entendeu os recessos inferiores, e seu relato dos nervos está confuso com a óptica como o primeiro par, o terceiro como o quinto e o quinto como o sétimo.
Neste trabalho, Vesalius também se torna a primeira pessoa a descrever a ventilação mecânica. É em grande parte essa conquista que resultou em Vesalius sendo incorporado ao Colégio Australiano e da Nova Zelândia de Anesthetists College Arms and Crest.
Trechos
Quando empreender a dissecção de uma pélvis humana, passo uma corda amarrada como um nó debaixo da mandíbula inferior e através dos zigomas até ao topo da cabeça... A extremidade inferior do nó que eu corro através de uma polia fixa a um feixe na sala para que eu possa levantar ou baixar o cadáver como ele pendura lá ou girar em qualquer direção para atender meu propósito;... Você deve tomar cuidado para não colocar o nó ao redor do pescoço, a menos que alguns dos músculos conectados ao osso occipital já foram cortados.
Outras publicações
Em 1538, Vesalius escreveu epistola, Docens venam axillarem dextri cubiti em dolore laterali secandam ( uma carta, ensinando que, em casos de dor ao lado, a veia axilar do elbow direito ser cortado ), comumente conhecido como a letra de venesecção, que demonstrou uma venesecção revivida, um procedimento clássico no qual o sangue foi coletado perto do local da doença. Ele procurou localizar o local preciso da venesecção em pleurisia dentro da estrutura do método clássico. O verdadeiro significado do livro é sua tentativa de apoiar seus argumentos pela localização e continuidade do sistema venoso de suas observações, em vez de apelar para trabalhos publicados anteriores. Com essa nova abordagem para o problema da venesecção, Vesalius colocou a hipótese impressionante de que a dissecção anatômica poderia ser usada para testar a especulação.
Em 1546, três anos após a fabrica , ele escreveu seu epistola rationem modumque propinandi radicis chynae decocti , comumente conhecido como a epístola na raiz da China. Aparentemente, uma avaliação de um tratamento popular, mas ineficaz, para gota, sífilis e pedras, esse trabalho é especialmente importante como uma polêmica contínua contra o galenismo e uma resposta aos críticos no campo de seu ex -professor Jacobus Sylvius, agora um detrator obsessivo.
Em fevereiro de 1561, Vesalius recebeu uma cópia de Gabriele Fallopio ' Antes do final do ano, Vesalius compôs uma resposta cordial, anatomicarum gabrielis fallopii observationum examen , geralmente referido como o Examen . Neste trabalho, ele reconhece em Fallopio um verdadeiro igual na ciência da dissecção que ele havia feito muito para criar. Vesalius ' A resposta a Fallopio foi publicada em maio de 1564, um mês após Vesalius ' Morte na ilha grega de Zante (agora chamada Zakynthos).
Achados científicos
Sistema esquelético
Andreas Vesalius por Pierre Poncet (1574-1640)
Vesalius acreditava que o sistema esquelético era a estrutura do corpo humano. Foi neste capítulo de abertura ou livro de De fabrica que Vesalius fez várias de suas reivindicações mais fortes contra as teorias e escritos de Galen que ele havia colocado em seus livros de anatomia. Em seu extenso estudo do crânio, Vesalius alegou que o mandíbula consistia de um osso, enquanto Galen pensava que era dois ossos separados. Ele descreveu com precisão o vestíbulo no interior do osso temporal do crânio.
Na observação de Galen do ápice, ele havia descoberto que seu esterno consistia em sete partes que ele assumiu também verdadeiras para os seres humanos. Vesalius descobriu que o esterno humano consistia em apenas três partes.
Ele também reprovou a crença comum de que os homens tinham uma costela menos do que as mulheres e notou que os ossos fíbula e tíbia da perna eram realmente maiores do que o osso humerus do braço, diferente dos achados originais de Galen.
Sistema muscular
Uma das contribuições de Vesalius para o estudo do sistema muscular é as ilustrações que acompanham o texto em De fábrica, que se tornaria conhecido como os "homens musculares". Ele descreve a fonte e a posição de cada músculo do corpo e fornece informações sobre sua respectiva operação.
sistemas vasculares e circulatórios
O trabalho de Vesalius sobre os sistemas vasculares e circulatórios foi sua maior contribuição para a medicina moderna. Em suas disseções do coração, Vesalius ficou convencido de que as reivindicações de Galen de um septo interventricular poroso eram falsas. Este fato foi descrito anteriormente por Michael Servetus, um companheiro de Vesalius, mas nunca chegou ao público, pois foi escrito no "Manuscrito de Paris", em 1546, e publicado mais tarde em seu Cristandades Religiosas (1553), um livro considerado herético pela Inquisição. Apenas três cópias sobreviveram, mas estas permaneceram escondidas por décadas, o resto tendo sido queimado pouco depois da publicação. Na segunda edição, Vesalius publicou que o septo era realmente impermeável, descobrindo (e nomeando), a válvula mitral para explicar o fluxo sanguíneo.
Vesalius acreditava que a sístola cardíaca é síncrona com o pulso arterial.
Ele não só verificou os achados de Estienne nas válvulas das veias hepáticas, mas também descreveu a veia azigos, e descobriu o canal que passa para o feto entre a veia umbilical e a veia cava.
sistema nervoso
Vesalius definiu um nervo como o modo de transmitir a sensação e o movimento e assim refutou as afirmações de seus contemporâneos de que os ligamentos, tendões e aponeuroses eram três tipos de unidades nervosas.
Ele acreditava que o cérebro e o sistema nervoso são o centro da mente e emoção em contraste com a crença aristotélica comum de que o coração era o centro do corpo. Ele correspondentemente acreditava que os próprios nervos não se originam do coração, mas do cérebro - os fatos já provados experimentalmente por Herófilo e Erasistrato na era clássica, mas suprimidos após a adoção do aristotelismo pela Igreja Católica na Idade Média.
Ao estudar o nervo óptico, Vesalius chegou à conclusão de que os nervos não eram ocos.
órgãos abdominais
Em De fábrica, ele corrigiu uma reivindicação anterior que ele fez Tabulae sobre o rim direito a ser ajustado mais alto do que a esquerda. Vesalius afirmou que os rins não eram um dispositivo de filtro para a urina passar, mas sim que os rins servem para filtrar o sangue também, e que excreções dos rins viajaram através dos ureteres para a bexiga.
Ele descreveu o omentum, e suas conexões com o estômago, o baço e o cólon deram as primeiras visões corretas da estrutura do pylorus.
Ele também observou o pequeno tamanho do apêndice caecal no homem e deu o primeiro bom relato do mediastino e pleura.
Vesalius admitiu que, devido à falta de cadáveres gestantes, ele não conseguiu chegar a uma compreensão significativa dos órgãos reprodutivos. No entanto, ele descobriu que o útero havia sido falsamente identificado como tendo duas seções distintas.
coração
Através de seu trabalho com músculos, Vesalius acreditava que um critério para os músculos era seu movimento voluntário. Nesta alegação, ele deduziu que o coração não era um verdadeiro músculo devido à natureza involuntária óbvia de seu movimento.
Ele identificou duas câmaras e dois átrios. O átrio direito foi considerado uma continuação da cava venae inferior e superior, e o átrio esquerdo foi considerado uma continuação da veia pulmonar.
Ele também abordou a questão controversa do coração sendo o centro da alma. Ele queria evitar tirar quaisquer conclusões devido a possível conflito com as crenças religiosas contemporâneas.
Base do cérebro, mostrando o chiasma óptico, cerebelo, bulbos olfativos, etc.
Contra a teoria de Galen e muitas crenças ele também descobriu que não havia nenhum buraco no septo ou coração.
Outras conquistas
Vesalius reprovou a afirmação de Galen de que os homens têm mais dentes do que as mulheres.
Vesalius introduziu a noção de indução da extração de empyema através de meios cirúrgicos.
Devido ao seu estudo do crânio humano e às variações em suas características, ele é considerado responsável pelo lançamento do estudo da antropologia física.
Vesalius sempre incentivou seus alunos a verificar suas descobertas, e até mesmo suas próprias descobertas, para que eles pudessem entender melhor a estrutura do corpo humano.
Além de seus esforços contínuos para estudar a anatomia, ele também trabalhou em remédios medicinais e chegou a tais conclusões como o tratamento da sífilis com a chinaroot.
Vesalius afirmou que a medicina tinha três aspectos: drogas, dieta e "o uso de mãos", principalmente sugerindo a cirurgia e o conhecimento da anatomia e fisiologia adquirida através da dissecção.
Vesalius era um defensor de "disposições paralelas" em que um cadáver de animais e um cadáver humano são dissecados simultaneamente para demonstrar as diferenças anatômicas e, portanto, corrigir erros galínicos.
Impacto científico e histórico
A influência de Vesalius ' As placas que representam as dissecções parciais da figura humana que posam em uma paisagem são aparentes nas placas anatômicas preparadas pelo pintor barroco Pietro da Cortona (1596-1669), que executou placas anatômicas com figuras em poses dramáticas, a maioria delas com arquitetura ou arquitetura ou cenários da paisagem.
Em 1844, os botânicos Martin Martens e Henri Guillaume Galeotti publicaram Vesalea , que é um gênero vegetal na família Caprifoliaceae e foi nomeado em honra de Vesalius.

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